АФП (альфа-фетопротеин) и ХГЧ (хорионический гонадотропин) — белки, которые вырабатываются в норме при беременности. В онкологии их повышение у небеременных людей служит маркером определённых опухолей. Это не взаимозаменяемые тесты: они имеют разные «профили» чувствительности.
ℹ️ Информационная справка, не диагноз. Интерпретацию результатов делает врач-онколог.
Главные отличия
| Параметр | АФП (альфа-фетопротеин) | β-ХГЧ (бета-хорионический гонадотропин) |
|---|---|---|
| В норме вырабатывается при | Беременности (плод), у плода | Беременности (трофобласт плаценты) |
| Онкологические применения | Рак печени (ГЦК); герминогенные опухоли (яичко, яичник) | Герминогенные опухоли (хорионкарцинома, несеминомы); пузырный занос |
| Полезен при беременности | Да — пренатальный скрининг (трисомии, дефекты нервной трубки) | Да — подтверждение беременности, пренатальный скрининг |
| Самостоятельный скрининг рака | Нет | Нет |
Когда применяют АФП
В онкологии АФП — маркер двух групп: 1. Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени) — значительное повышение АФП у пациента с циррозом — признак ГЦК до доказательства иного 2. Герминогенные опухоли яичка/яичника (несеминома) — АФП повышен при несеминомных опухолях; при чистой семиноме не повышается
В акушерстве — часть пренатального скрининга (сниженный АФП во II триместре = риск синдрома Дауна, повышенный = риск дефектов нервной трубки).
Когда применяют ХГЧ
В онкологии: - Хорионкарцинома (опухоль трофобласта) — ХГЧ резко повышен - Несеминомные опухоли яичка — может повышаться β-ХГЧ - Мониторинг после лечения пузырного заноса
В акушерстве — подтверждение беременности, диагностика внематочной беременности, пренатальный скрининг.
Почему их назначают вместе
При герминогенных опухолях яичка и яичника АФП и β-ХГЧ дополняют друг друга, т.к. разные гистотипы опухолей вырабатывают разные маркеры. Совместный анализ повышает диагностическую чувствительность.
Частые вопросы
АФП немного повышен — это рак?
Нет. АФП умеренно повышается при гепатите, циррозе, доброкачественных опухолях яичника. Изолированное умеренное повышение требует клинической оценки, но не означает онкологию. Диагноз ставит врач.
Зачем сдавать ХГЧ мужчинам?
При подозрении на герминогенную опухоль яичка (несеминому). β-ХГЧ — один из маркеров мониторинга. Повышение у мужчин — всегда повод для онкологического обследования.
Об авторе
Материал подготовлен редакцией сервиса analiz-razbor.ru.
Дисклеймер
Данный сервис предоставляет информационную справку и не является медицинским заключением, диагнозом или назначением лечения. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к врачу. Не занимайтесь самодиагностикой.
Источники
- Клинические рекомендации «Злокачественные новообразования яичка» — Минздрав РФ, 2022.
- EASL Clinical Practice Guidelines: Hepatocellular carcinoma, 2018.