⚕️ Перечни анализов в этой статье — ориентировочные. Конкретный состав обследования определяет врач с учётом жалоб, анамнеза и клинической картины.
Основные маркеры
| Анализ | Что отражает | Первым падает? |
|---|---|---|
| Ферритин | Запасы железа в депо (печень, костный мозг) | Да — ещё до клиники |
| Сывороточное железо | Количество железа в транспорте | Позже |
| ОЖСС | Ненасыщенная способность → повышается при дефиците | Да |
| Насыщение трансферрина | % от ОЖСС — < 20% при дефиците | Да |
| Гемоглобин | Снижается при развёрнутой анемии | Последним |
| MCV (средний объём эритроцита) | Микроцитоз при длительном дефиците | Позже |
Стадии железодефицита
| Стадия | Изменения |
|---|---|
| Предлатентный | Ферритин ↓, остальное в норме |
| Латентный | Ферритин ↓, ОЖСС ↑, насыщение ↓; Hb в норме |
| Манифестный (ЖДА) | Hb ↓, MCV ↓, все маркеры изменены |
Что важно учесть
- Ферритин — острофазовый белок: при воспалении, инфекции, онкологии может быть «ложно нормальным» даже при истощённых запасах
- Для полной картины нужен СРБ (чтобы исключить воспалительный подъём ферритина)
К кому обратиться
Терапевт — при обнаружении дефицита; поиск источника потери (гинеколог, гастроэнтеролог)
Дисклеймер
Перечни анализов носят ориентировочный характер и не являются медицинскими назначениями. Конкретный состав и объём обследования определяет врач с учётом жалоб, анамнеза и индивидуальных показаний. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.
Источники
- Инвитро — интерпретация лабораторных анализов. invitro.ru, 2026.
- Хеликс — справочник результатов исследований. helix.ru, 2026.
- Гемотест — клиническая лабораторная диагностика. gemotest.ru, 2026.