Масс-спектрометрия — аналитический метод, позволяющий точно определить состав вещества по массе его молекул и фрагментов. В медицинской лаборатории он используется там, где нужна предельная точность: определение микроэлементов, гормонов, витаминов, лекарственных препаратов и токсинов.

ℹ️ Информационная справка. Эта статья объясняет принцип метода. Назначить анализ методом масс-спектрометрии и интерпретировать результат может только врач с учётом клинических данных.

Что такое масс-спектрометрия

Масс-спектрометрия (МС) — физический метод анализа, основанный на разделении ионизированных молекул по их массе и заряду. В клинической лаборатории её чаще применяют в связке с хроматографией: метод называется ЖХ-МС (жидкостная хроматография — масс-спектрометрия) или ГХ-МС (газовая хроматография — масс-спектрометрия).

Метод способен обнаружить вещество в концентрации пикограмм на миллилитр — это в тысячи раз чувствительнее иммунологических методов (ИФА, ИХЛА) в отношении ряда аналитов.

Как работает метод

  1. Пробоподготовка — образец (кровь, моча, ткань) обрабатывается для выделения нужных компонентов.
  2. Хроматографическое разделение — смесь веществ разделяется по скорости прохождения через специальную колонку.
  3. Ионизация — молекулы облучаются (лазером или электронным пучком) и превращаются в заряженные ионы.
  4. Разделение по массе — ионы ускоряются в электрическом поле и разлетаются по различным траекториям в зависимости от отношения массы к заряду (m/z).
  5. Детекция — детектор фиксирует количество ионов каждой массы и строит масс-спектр, по которому определяют состав и концентрацию вещества.

Когда применяют масс-спектрометрию

В клинической практике метод используется для: - точного определения витаминов (особенно витамина D 25-OH, витаминов группы B); - диагностики врождённых нарушений обмена (неонатальный скрининг); - измерения стероидных гормонов (тестостерон, кортизол, ДГЭА и др.) с высокой специфичностью; - определения микроэлементов и тяжёлых металлов (железо, цинк, свинец, ртуть) в крови и моче; - мониторинга лекарственных препаратов и выявления токсинов; - подтверждения сомнительных результатов иммунологических методов.

Что показывает результат

Результат — числовое значение концентрации конкретного вещества с указанием единиц измерения (нмоль/л, нг/мл, мкг/л). Метод отличается высокой специфичностью: он разграничивает вещества, которые иммунологические методы могут «спутать» из-за структурного сходства.

Интерпретацию проводит врач с учётом референсных значений лаборатории, метода и биоматериала.

Получите расшифровку анализа, выполненного методом масс-спектрометрии, у лечащего врача.

Частые вопросы

Почему одни лаборатории делают витамин D методом ИФА, другие — масс-спектрометрией? Масс-спектрометрия точнее разграничивает формы витамина D (D2 и D3) и менее подвержена перекрёстным реакциям. Однако она дороже и доступна не во всех лабораториях. Врач ориентируется на метод при оценке динамики — результаты разных методов не всегда напрямую сравнимы.

Безопасна ли масс-спектрометрия для пациента? Метод относится к лабораторному анализу образца — пациент не подвергается никакому излучению. Подготовка к сдаче крови или мочи стандартная; уточните у врача требования для конкретного теста.

Об авторе

Материал подготовлен редакцией analiz-razbor.ru — медицинского информационного портала о лабораторной диагностике. Мы не ставим диагнозы и не заменяем консультацию специалиста.

Дисклеймер

Статья носит исключительно образовательный характер. Не является медицинской консультацией и не заменяет обращение к врачу. Для интерпретации результатов анализов обратитесь к специалисту.

Источники

  • Steuerwald A.J. et al. «Clinical mass spectrometry» — Journal of Chromatography B, 2010
  • МЗ РФ — Государственный реестр методик клинических лабораторных исследований
  • AACC (American Association for Clinical Chemistry) — Clinical Mass Spectrometry guidelines