РИФ (реакция иммунофлуоресценции) — лабораторный метод, при котором для обнаружения возбудителя или антител используют флуоресцентные метки: специальные вещества, светящиеся под ультрафиолетом. Метод применяется преимущественно для микроскопической диагностики.

ℹ️ Информационная справка. Эта статья объясняет принцип метода. Назначить РИФ и интерпретировать результат может только врач с учётом клинической картины.

Что такое РИФ

РИФ — иммунологический метод, разработанный американским бактериологом Альбертом Кунсом в 1941 году. В его основе лежит стандартная реакция «антиген–антитело», но антитело при этом конъюгировано с флуорохромом — веществом, которое светится при облучении ультрафиолетом. Это позволяет наглядно «увидеть» место связывания антитела с микроорганизмом под люминесцентным микроскопом.

Как работает метод

Существуют два основных варианта:

Прямой РИФ (ПРЯМОЙ МЕТОД)

  1. Мазок из биоматериала фиксируют на предметном стекле.
  2. Наносят флуоресцентно-меченые антитела непосредственно к искомому возбудителю.
  3. Несвязавшиеся антитела отмывают.
  4. Препарат исследуют под люминесцентным микроскопом — микроорганизмы светятся, если антитела к ним связались.

Непрямой РИФ (НРИФ)

  1. Мазок инкубируют с обычными (немечеными) антителами пациента или специфическими антителами.
  2. Добавляют вторичные флуоресцентные антитела, которые связываются с уже прикреплёнными.
  3. Интенсивность свечения отражает количество связавшихся антител.

Непрямой метод чувствительнее и позволяет использовать один набор меченых антител для разных тестов.

Когда применяют РИФ

  • Диагностика ИППП — хламидиоз (хламидии в мазке), трихомониаз, гонорея.
  • Сифилис — реакция РИФ-абс применяется как высокочувствительный подтверждающий тест (в отличие от скрининга НТТ).
  • Микроскопическая диагностика вирусных инфекций (бешенство, грипп, герпес) — в тканях и мазках.
  • Аутоиммунные заболевания — непрямой РИФ для выявления антинуклеарных антител (ANA).
  • Диагностика туберкулёза — окраска возбудителя флуорохромами (ауроминовый метод).

Что показывает результат

Результат описывается качественно (обнаружено/не обнаружено) или полуколичественно — по интенсивности свечения: «+», «++», «+++», «++++». Степень свечения не является точным числовым показателем концентрации; интерпретацию выполняет врач-лаборант и лечащий врач совместно.

Получите расшифровку результата РИФ у врача-дерматовенеролога, инфекциониста или иммунолога.

Частые вопросы

Чем РИФ отличается от ПЦР при диагностике хламидиоза? ПЦР определяет ДНК хламидий — метод более чувствителен и специфичен, считается современным стандартом. РИФ используется как быстрый визуализационный метод, но требует качественного мазка и опытного лаборанта, поэтому его чувствительность ниже, чем у ПЦР.

Нужна ли специальная подготовка к анализу методом РИФ? Подготовка зависит от типа биоматериала. Для мазка из урогенитального тракта — исключить половые контакты и спринцевание за 24–48 ч, не мочиться перед мазком несколько часов. Точные инструкции даст врач, направивший на анализ.

Об авторе

Материал подготовлен редакцией analiz-razbor.ru — медицинского информационного портала о лабораторной диагностике. Мы не ставим диагнозы и не заменяем консультацию специалиста.

Дисклеймер

Статья носит исключительно образовательный характер. Не является медицинской консультацией и не заменяет обращение к врачу. Для интерпретации результатов анализов обратитесь к специалисту.

Источники

  • Coons A.H., Creech H.J. «Immunological properties of an antibody containing a fluorescent group» — PSEBM, 1941
  • МЗ РФ — Клинические рекомендации «Хламидийная инфекция», 2021
  • Клинические рекомендации «Сифилис», МЗ РФ, 2023