Оба теста оценивают углеводный обмен, но разными методами. Глюкоза натощак — простое однократное измерение уровня сахара после голодания. Глюкозотолерантный тест (ГТТ) — это нагрузочный тест: уровень сахара измеряется до и через 2 часа после приёма стандартной дозы глюкозы.
ℹ️ Информационная справка, не диагноз. Интерпретацию результатов делает врач.
Главные отличия
| Параметр | Глюкоза натощак | ГТТ (глюкозотолерантный тест) |
|---|---|---|
| Суть теста | Однократное измерение сахара натощак | Нагрузочный тест: сахар до и через 2 ч после 75 г глюкозы |
| Время проведения | 10–15 минут | 2 часа |
| Что выявляет | Гипергликемию натощак | Нарушенную толерантность к глюкозе (преддиабет), гестационный диабет |
| Чувствительность к преддиабету | Ниже | Выше |
| Применение при беременности | Нет | Обязательный скрининг на 24–28 неделе |
Когда назначают глюкозу натощак
Глюкоза натощак — первый шаг в скрининге нарушений углеводного обмена. Её назначают при профилактических осмотрах, диспансеризации, при факторах риска диабета (избыточная масса тела, наследственность).
Подробнее: Глюкоза крови — расшифровка
Когда назначают ГТТ
ГТТ используется, когда глюкоза натощак находится в пограничной зоне или когда нужна более точная диагностика: - выявление нарушенной толерантности к глюкозе (преддиабет) - диагностика гестационного диабета у беременных (24–28 недель) - уточнение диагноза при сомнительных результатах глюкозы натощак
Что выбрать — решает врач
Глюкоза натощак — удобный скрининг. ГТТ назначается врачом при наличии показаний — он более чувствителен к ранним нарушениям. Самостоятельно проходить ГТТ без направления нецелесообразно.
Частые вопросы
Можно ли заменить ГТТ сдачей глюкозы через 2 часа после еды?
Нет. ГТТ проводится со стандартизированной нагрузкой (75 г глюкозы). Измерение после обычного приёма пищи не является эквивалентом и не может использоваться для диагностики.
Нужен ли ГТТ, если HbA1c нормальный?
Это решает врач. В ряде случаев нарушенная толерантность к глюкозе может быть при нормальном HbA1c — ГТТ более чувствителен к постпрандиальной гипергликемии.
Об авторе
Материал подготовлен редакцией сервиса analiz-razbor.ru.
Дисклеймер
Данный сервис предоставляет информационную справку и не является медицинским заключением, диагнозом или назначением лечения. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к врачу. Не занимайтесь самодиагностикой.
Источники
- ВОЗ. Диагностика диабета и промежуточная гипергликемия, 2011.
- Клинические рекомендации «Гестационный сахарный диабет» — Минздрав РФ, 2022.