Кортизол — гормон стресса, вырабатываемый надпочечниками. Его можно измерить как в крови, так и в слюне. Оба метода оценивают кортизол, но применяются в разных клинических ситуациях.
ℹ️ Информационная справка, не диагноз. Интерпретацию результатов делает врач.
Главные отличия
| Параметр | Кортизол в крови | Кортизол в слюне |
|---|---|---|
| Что измеряет | Общий кортизол (свободный + связанный) | Только свободный (биологически активный) кортизол |
| Влияние стресса от взятия крови | Да — сам укол может повысить кортизол | Нет — сбор слюны нестрессовый |
| Время забора | Утром (08:00–09:00) — стандарт | Можно в любое время, в т.ч. поздно ночью дома |
| Применение | Диагностика надпочечниковой недостаточности | Скрининг синдрома Кушинга (ночной) |
| Хранение | Кровь нужно быстро доставить | Слюна стабильна несколько часов |
Когда нужен кортизол в крови
Кортизол в крови — стандартный тест для оценки функции надпочечников. Он используется при: - подозрении на надпочечниковую недостаточность (утренний кортизол) - мониторинге гормональной терапии - оценке стресс-реакции организма
Подробнее: Кортизол — расшифровка анализа
Когда нужен кортизол в слюне
Поздний ночной кортизол в слюне (около 23:00–24:00) — один из чувствительных скрининговых тестов для диагностики синдрома Кушинга. В норме кортизол ночью минимален. При гиперкортицизме ночное снижение нарушается, и слюнной кортизол остаётся повышенным.
Преимущество метода: пациент самостоятельно собирает слюну дома поздно ночью, что исключает стресс от медицинского учреждения и позволяет получить достоверный «базальный» уровень.
Что выбрать — решает врач
Выбор метода зависит от клинической задачи: - Диагностика надпочечниковой недостаточности → кортизол в крови (утром) - Скрининг синдрома Кушинга → ночной кортизол в слюне или суточный кортизол в моче
Частые вопросы
Можно ли есть или пить перед сдачей кортизола в слюне?
Нет. Перед забором слюны нельзя есть, пить (кроме воды), чистить зубы или курить минимум 30 минут. Краситель пищи и кровь при кровоточивости дёсен могут исказить результат.
Кортизол в крови повышен — это всегда патология?
Нет. Кортизол повышается при стрессе (в т.ч. от самого укола), физической нагрузке, ОРВИ, беременности. Однократное повышение требует оценки в контексте клинической картины.
Об авторе
Материал подготовлен редакцией сервиса analiz-razbor.ru.
Дисклеймер
Данный сервис предоставляет информационную справку и не является медицинским заключением, диагнозом или назначением лечения. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к врачу. Не занимайтесь самодиагностикой.
Источники
- Клинические рекомендации «Синдром Кушинга» — Российская ассоциация эндокринологов, 2020.
- Endocrine Society. Diagnosis of Cushing's Syndrome: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline, 2016.