Кортизол — главный гормон стресса, который вырабатывают надпочечники под управлением гипофиза. Он регулирует обмен веществ, артериальное давление, иммунный ответ и реакцию организма на нагрузку. У кортизола выражен суточный ритм: концентрация максимальна утром, вскоре после пробуждения, и постепенно снижается к вечеру. Именно поэтому референсные значения, с которыми принято сравнивать результат, установлены для утреннего забора крови около 8:00 — тот же самый уровень, взятый вечером, будет уже не отклонением, а нормальным снижением по суточному ритму.
⚠️ Материал информационный. Изолированный результат не является диагнозом. Функцию надпочечников оценивает эндокринолог, обычно с дополнительными пробами.
Таблица нормы кортизола
| Показатель | Время забора | Норма | Ед. изм. |
|---|---|---|---|
| Кортизол | Утро, около 8:00 | 171 – 536 | нмоль/л |
Значение приведено для утреннего забора крови у взрослых от 18 лет, не зависит от пола. Вечером и ночью концентрация в норме заметно ниже — сравнивать вечерний результат с утренним референсом нельзя. Беременность, стресс накануне анализа и приём некоторых препаратов (в том числе гормональных контрацептивов) могут временно менять уровень.
Что значит отклонение
Кортизол выше нормы при утреннем заборе может указывать на избыточную выработку гормона надпочечниками или на чрезмерную стимуляцию со стороны гипофиза — так называемый гиперкортицизм, крайним проявлением которого служит синдром Кушинга. Однако одно повышенное значение почти никогда не даёт окончательного ответа: кортизол значительно повышается и при обычном хроническом стрессе, тревожных расстройствах и депрессии, а также может быть искажён неправильной подготовкой к анализу (стресс, недосып, интенсивная нагрузка накануне). Разграничить эти сценарии помогают дополнительные исследования — оценка суточного ритма кортизола (утро/вечер) и дексаметазоновая проба, которые назначает эндокринолог.
Кортизол ниже нормы — направление поиска включает недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона) и нарушение работы гипофиза, регулирующего надпочечники через АКТГ. Это отклонение всегда требует очной оценки эндокринолога.
Когда обратиться к врачу
Критические значения по данным нашей базы для кортизола не установлены. Плановая консультация эндокринолога рекомендуется при:
- Любом результате вне референсного диапазона, особенно повторном.
- Симптомах избытка кортизола: быстрый набор веса с отложением жира на животе и лице, растяжки на коже, мышечная слабость, повышение артериального давления и сахара крови.
- Симптомах недостатка кортизола: выраженная слабость, снижение веса, потемнение кожи, эпизоды низкого давления.
- Планировании дальнейшего обследования — суточного ритма кортизола, дексаметазоновой пробы, АКТГ.
Дисклеймер
Нормы зависят от лаборатории, метода определения и времени забора крови. Ориентируйтесь на референсные значения, указанные на вашем бланке, и обязательно уточняйте время сдачи анализа. Материал информационный, не заменяет консультацию врача.
Источники
- Инвитро — кортизол: референсные значения, суточный ритм. invitro.ru, 2026.
- Хеликс — кортизол, показания к исследованию. helix.ru, 2026.
- Гемотест — гормоны надпочечников: кортизол, интерпретация. gemotest.ru, 2026.