Общий тестостерон в крови — это сумма трёх фракций гормона: большая часть прочно связана с белком-переносчиком ГСПГ, меньшая часть — слабее — с альбумином, и лишь небольшой остаток циркулирует свободно, ни с чем не связанный. Именно эта последняя фракция — свободный тестостерон — реально доступна тканям и запускает биологические эффекты гормона, поэтому её иногда называют биодоступной. Разница важна на практике: если у человека сильно изменён уровень ГСПГ (например при ожирении, болезнях щитовидной железы или печени), общий тестостерон может выглядеть нормальным или заниженным, не отражая при этом реальной андрогенной обеспеченности организма — и тогда именно свободный тестостерон даёт более точную картину.
⚠️ Материал информационный. Изолированный результат не является диагнозом. Гормональный профиль оценивает врач с учётом симптомов и других показателей.
Таблица нормы свободного тестостерона
| Пол | Возраст | Норма | Ед. изм. |
|---|---|---|---|
| Мужчины | 18 лет и старше | 131 – 640 | пмоль/л |
| Женщины | 18 лет и старше | 1,0 – 28 | пмоль/л |
Референс задан для взрослых от 18 лет. У женщин свободный тестостерон, в отличие от эстрадиола и прогестерона, не так резко меняется в течение цикла — но ориентируйтесь на диапазон, указанный на бланке вашей лаборатории, метод определения заметно влияет на границы.
Что значит отклонение
Свободный тестостерон ниже нормы у мужчин — один из признаков мужского гипогонадизма, наравне со сниженным общим тестостероном. Подробно причины и симптомы разобраны на странице свободный тестостерон понижен.
Свободный тестостерон выше нормы у женщин заслуживает внимания и оценивается в том же ключе, что и повышение общего тестостерона — чаще всего в связи с синдромом поликистозных яичников. У мужчин повышение свободной фракции встречается реже и требует такого же поиска причины, как и повышение общего тестостерона.
Когда обратиться к врачу
В нашей базе критические пороги для свободного тестостерона не заданы — этот гормон не относится к показателям неотложной диагностики. Плановая консультация эндокринолога или уролога рекомендуется при:
- Любом результате вне референсного диапазона.
- Снижении либидо, эректильной дисфункции у мужчин.
- Избыточном оволосении, акне, нарушении цикла у женщин.
- Оценке в комплексе — вместе с ГСПГ, общим тестостероном и ДГЭА-С.
Дисклеймер
Нормы зависят от лаборатории и метода исследования — методы определения свободного тестостерона особенно чувствительны к этому. Ориентируйтесь на референсные значения вашего бланка. Материал информационный, не заменяет консультацию врача.
Источники
- Инвитро — тестостерон свободный: референсные значения и расшифровка. invitro.ru, 2026.
- Хеликс — свободный тестостерон, показания к исследованию. helix.ru, 2026.
- Гемотест — гормональные исследования: свободный тестостерон. gemotest.ru, 2026.