⚠️ КРАСНЫЙ ФЛАГ: звоните 103, НЕ идите сдавать анализы
Следующие симптомы требуют вызова скорой помощи (103), а не лабораторного обследования:
- Острая сильная боль, нарастающая за минуты или часы
- «Доскообразный» живот — мышцы живота напряжены как доска (признак перитонита)
- Боль в сочетании с рвотой и высокой температурой (> 38 °C)
- Боль, которая не проходит или усиливается > 6 часов
- Кровь в рвотных массах или чёрный дёгтеобразный стул (мелена)
- Вздутие + отсутствие стула и газов (возможная кишечная непроходимость)
- Резкое ухудшение на фоне ранее умеренной боли
🚨 Острый аппендицит, перфорация язвы, ущемлённая грыжа, кишечная непроходимость — хирургические экстренные состояния. Анализы в этих случаях делает врач скорой помощи и хирург в стационаре, не в плановой лаборатории.
⚕️ Приведённые ниже анализы — то, что врач МОЖЕТ назначить при хронических или умеренных болях в животе на плановом приёме. Это НЕ руководство к самостоятельному назначению.
Боль в животе — широкий диапазон причин: воспаление ЖКТ, заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, почек или кишечника. Врач определяет объём обследования после осмотра.
Маркеры воспаления (общие)
| Анализ | Цель |
|---|---|
| ОАК с лейкоцитарной формулой | Лейкоцитоз → воспаление; анемия при кровопотере |
| СРБ (высокочувствительный) | Маркер активного воспаления |
| СОЭ | Неспецифический маркер воспаления |
Желудок и верхний отдел ЖКТ
| Анализ | Цель |
|---|---|
| Хеликобактер пилори (антиген кала или ИФА кровь) | Гастрит, язвенная болезнь |
| АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин | Патология печени и желчных путей |
| Амилаза сыворотки | Панкреатит (острый или хронический) |
| Липаза | Панкреатит (более специфична, чем амилаза) |
Кишечник
| Анализ | Цель |
|---|---|
| Калпротектин кала | Воспаление кишечника — дифференциация ВЗК (болезнь Крона, НЯК) от функциональных расстройств |
| Скрытая кровь в кале | Скрытое кровотечение в ЖКТ |
| Копрограмма | Нарушения переваривания и всасывания |
Почки и мочевые пути
| Анализ | Цель |
|---|---|
| Общий анализ мочи (ОАМ) | Мочекаменная болезнь, инфекция мочевыводящих путей — частая причина болей в боку/пояснице |
| Креатинин + СКФ | Функция почек |
У женщин — всегда
| Анализ | Цель |
|---|---|
| ХГЧ (β-ХГЧ) | Исключить внематочную беременность — при любой боли в животе у женщины репродуктивного возраста |
Боль в животе + задержка менструации → ХГЧ срочно (внематочная беременность — жизнеугрожающее состояние).
К каким врачам
Терапевт / ВОП — первичная оценка, направления Гастроэнтеролог — патология ЖКТ, печени, поджелудочной Хирург — при подозрении на острую хирургическую патологию Гинеколог — боли внизу живота у женщин
Дисклеймер
Данный материал носит исключительно информационный характер и не может заменить консультацию врача. При острой или нарастающей боли в животе — вызовите скорую помощь (103). Перечни анализов в статье — ориентировочные. Не занимайтесь самодиагностикой.
Источники
- Инвитро — справочник симптомов, боли в животе. invitro.ru, 2026.
- Хеликс — диагностика гастроэнтерологических состояний. helix.ru, 2026.
- Гемотест — панели для диагностики ЖКТ. gemotest.ru, 2026.