⚠️ КРАСНЫЕ ФЛАГИ: когда нужна срочная помощь
Вызывайте 103: - Рвота с кровью или кофейной гущей — кровотечение из верхних отделов ЖКТ
К врачу быстро (в течение 1–2 дней): - Горечь во рту + пожелтение кожи или белков глаз (желтуха) — острая патология печени или желчевыводящих путей - Горечь + сильная боль в правом подреберье + температура — возможный холецистит
⚕️ Приведённые ниже анализы — то, что врач МОЖЕТ назначить при жалобах на горечь во рту. Это НЕ руководство к самостоятельному назначению.
Горечь во рту чаще всего связана с забросом желчи в желудок (дуоденогастральный рефлюкс), патологией желчного пузыря или нарушением функции печени. Реже — с гастритом, приёмом ряда лекарственных средств, курением.
Печень и желчевыводящие пути — основное направление
| Анализ | Цель |
|---|---|
| АЛТ, АСТ | Повреждение клеток печени |
| ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) | Патология желчных путей, застой желчи (холестаз), алкогольное поражение печени |
| ЩФ (щелочная фосфатаза) | Холестаз, патология желчных протоков |
| Билирубин общий и прямой | Желтуха, холестаз |
| АЛТ/АСТ/ГГТ вместе | Комплексная оценка функции печени и желчевыводящих путей |
Желудок
| Анализ | Цель |
|---|---|
| Хеликобактер пилори (антиген кала или ИФА кровь) | Хронический гастрит → нарушение моторики → горечь |
Поджелудочная железа
| Анализ | Цель |
|---|---|
| Амилаза + Липаза | Панкреатит → нарушение пищеварения и горечь |
Общий анализ крови
| Анализ | Цель |
|---|---|
| ОАК с лейкоцитарной формулой | Лейкоцитоз → холецистит, холангит |
| СРБ | Маркер воспаления |
Глюкоза
| Анализ | Цель |
|---|---|
| Глюкоза крови | Диабет → изменение вкусовых ощущений, в том числе горечь |
Когда к врачу
- Горечь во рту постоянная или рецидивирующая > 2 недель
- Горечь + изжога, тяжесть в правом подреберье, отрыжка
- Горечь на фоне приёма нового препарата — сообщите врачу
- Горечь + желтуха → к врачу в течение 1–2 дней
К каким врачам обращаться
Терапевт / ВОП — первичная оценка и направление
Гастроэнтеролог — патология ЖКТ, печени, желчного пузыря
Гепатолог — при выявленной патологии печени
Дисклеймер
Данный материал носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию врача. При рвоте с кровью немедленно вызовите скорую помощь (103). Перечень анализов — ориентировочный. Не занимайтесь самодиагностикой.
Источники
- Инвитро — справочник симптомов, горечь во рту и патология желчного пузыря. invitro.ru, 2026.
- Хеликс — гастроэнтерологические и гепатологические панели. helix.ru, 2026.
- Гемотест — диагностика патологии ЖКТ и желчевыводящих путей. gemotest.ru, 2026.