Важно: о каких судорогах эта статья
Эта статья — только про мышечные крампи и спазмы: - Судороги в икрах, ногах, руках, пальцах - Боль при сокращении мышцы (крамп) — без потери сознания - Ночные судороги в ногах
Эта статья НЕ про:
🚨 Эпилептические приступы (судороги с потерей сознания, прикусыванием языка, непроизвольным мочеиспусканием) — это неврологическая экстренная ситуация. При приступе или после него → вызовите 103 и/или обратитесь к неврологу. Анализы из этой статьи здесь неприменимы.
⚕️ Приведённые анализы — то, что врач МОЖЕТ назначить при мышечных крампи и спазмах. Это НЕ руководство к самостоятельному назначению.
Мышечные судороги — частая жалоба. Среди причин: дефицит электролитов (кальций, магний, калий), дефицит витамина D, нарушение функции щитовидной железы, обезвоживание, нейропатия при диабете.
Электролиты — основные кандидаты
| Анализ | Цель |
|---|---|
| Кальций общий + ионизированный | Гипокальциемия → мышечная возбудимость, тетания, спазмы |
| Магний | Дефицит магния — одна из частых причин ночных крампи |
| Калий | Гипокалиемия → мышечная слабость и крампи |
| Натрий | Гипонатриемия при интенсивных нагрузках / избыточном потоотделении |
⚠️ Помните: уровень магния в крови отражает лишь ~1% общего запаса. Нормальный Mg в сыворотке не исключает внутриклеточный дефицит.
Витамин D
| Анализ | Цель |
|---|---|
| 25(OH)D | Дефицит → нарушение усвоения кальция → мышечная возбудимость |
Щитовидная железа
| Анализ | Цель |
|---|---|
| ТТГ | Гипотиреоз → мышечные боли и спазмы |
| Т4 свободный | При отклонении ТТГ |
Почки и обмен веществ
| Анализ | Цель |
|---|---|
| Креатинин + СКФ | Хроническая болезнь почек → нарушение электролитного баланса |
| Глюкоза / HbA1c | Диабетическая нейропатия как причина судорог |
Другие возможные причины
| Анализ | Цель |
|---|---|
| Витамин B12 | Дефицит → периферическая нейропатия → спазмы |
| ОАК | Анемия как сопутствующий фактор |
| Паратгормон | При выявленном нарушении кальция |
Когда к врачу
- Судороги возникают часто (> 2–3 раз в неделю)
- Боль сохраняется после спазма
- Судороги в руках, лице, туловище (не только в ногах)
- Сочетание с онемением или слабостью конечностей
- Любой эпизод с потерей сознания → невролог или 103
К каким врачам
Терапевт / ВОП — первичное обследование, назначение анализов Невролог — нейропатия, исключение неврологических причин Эндокринолог — при отклонениях кальция, ТТГ, витамина D
Дисклеймер
Данный материал носит исключительно информационный характер и касается только мышечных крампи без потери сознания. Судороги с потерей сознания требуют неврологической консультации или вызова скорой (103). Не занимайтесь самодиагностикой.
Источники
- Инвитро — справочник симптомов, мышечные судороги. invitro.ru, 2026.
- Хеликс — диагностика электролитного дисбаланса. helix.ru, 2026.
- Гемотест — панели при мышечных нарушениях. gemotest.ru, 2026.