⚠️ Острый артрит + температура — срочно к врачу
Один горячий, резко опухший сустав в сочетании с высокой температурой (> 38 °C) — возможный признак септического (гнойного) артрита. Это экстренная ситуация:
- Не ждите результатов анализов из лаборатории
- Обратитесь к врачу в день появления симптомов (скорая / приёмный покой)
- Пункцию сустава и посев синовиальной жидкости проводит врач в стационарных условиях
Промедление при септическом артрите приводит к необратимому разрушению сустава.
⚕️ Приведённые анализы — то, что врач МОЖЕТ назначить при хронических или рецидивирующих болях в суставах на плановом приёме. Это НЕ руководство к самостоятельному назначению.
Боль и воспаление суставов имеют широкий круг причин: аутоиммунные заболевания, метаболические нарушения, инфекции, дегенеративные процессы. Врач выбирает объём обследования после осмотра.
Маркеры воспаления (базовые)
| Анализ | Цель |
|---|---|
| СОЭ | Неспецифический маркер воспаления — повышен при многих причинах |
| СРБ (C-реактивный белок) | Более чувствительный маркер воспаления, реагирует быстрее СОЭ |
| ОАК с лейкоцитарной формулой | Лейкоцитоз → активное воспаление / инфекция; анемия хронического воспаления |
Аутоиммунные маркеры
| Анализ | Что выявляет | Нюанс |
|---|---|---|
| АЦЦП (анти-ЦЦП) | Ревматоидный артрит | Высокоспецифичен (~95%) |
| Ревматоидный фактор (РФ) | РА, ряд других заболеваний | Не специфичен — встречается у здоровых и при других болезнях |
| АНА (антинуклеарные антитела) | Системная красная волчанка, болезнь Шегрена, другие СЗСТ | Скрининг, при положительном — уточняющие тесты |
| HLA-B27 | Спондилоартропатии (анкилозирующий спондилит, псориатический артрит) | Генетический маркер — наличие повышает риск, но не равно диагнозу |
| Антитела к дсДНК | Уточнение диагноза СКВ при положительных АНА | Назначается ревматологом |
Метаболические причины
| Анализ | Что выявляет |
|---|---|
| Мочевая кислота | Подагра — гиперурикемия при остром или хроническом поражении суставов |
| Кальций + фосфор | Пирофосфатная артропатия (ложная подагра) |
| Глюкоза / HbA1c | Диабетическая артропатия |
Инфекционные причины (реактивный артрит — по показаниям)
Реактивный артрит возникает после инфекции — кишечной или урогенитальной.
| Анализ | Инфекция |
|---|---|
| Хламидия трахоматис (ПЦР или IgG) | Урогенитальная хламидиозная инфекция |
| Иерсиниоз IgG | Кишечная иерсиниозная инфекция |
| Боррелиоз IgG/IgM | Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) |
Щитовидная железа и другие системные причины
| Анализ | Почему важно |
|---|---|
| ТТГ | Гипотиреоз → боли в суставах и мышцах без воспалительных маркеров |
| Мочевина + креатинин | Почечная патология как системная причина артралгий |
К каким врачам
Ревматолог — аутоиммунные, воспалительные, метаболические артриты Терапевт / ВОП — первичная оценка, направления к специалистам Травматолог-ортопед — дегенеративные изменения, остеоартроз Инфекционист — при подозрении на болезнь Лайма или реактивный артрит
Дисклеймер
Данный материал носит исключительно информационный характер. Симптомы со стороны суставов могут быть проявлением различных состояний — установить причину может только врач после осмотра. Острый артрит с высокой температурой требует срочной медицинской помощи. Не занимайтесь самодиагностикой.
Источники
- Инвитро — справочник ревматологических и суставных маркеров. invitro.ru, 2026.
- Хеликс — диагностика заболеваний суставов. helix.ru, 2026.
- Гемотест — ревматологические и иммунологические панели. gemotest.ru, 2026.