СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и СРБ (С-реактивный белок) — оба маркеры воспаления, но работают по-разному. СОЭ — косвенный показатель: он отражает изменение белкового состава крови при воспалении. СРБ — прямой острофазный белок, который вырабатывается печенью непосредственно в ответ на воспаление.
ℹ️ Информационная справка, не диагноз. Интерпретацию результатов делает врач.
Главные отличия
| Параметр | СОЭ | СРБ |
|---|---|---|
| Что отражает | Косвенно — изменение белков крови при воспалении | Прямо — острофазный белок воспаления |
| Скорость реакции | Медленно: повышается через 24–48 ч, снижается дни-недели | Быстро: повышается через 4–6 ч, нормализуется за 24–48 ч |
| Влияние пола, возраста, анемии | Да (у женщин выше; анемия ложно повышает) | Нет |
| Специфичность | Низкая | Выше, чем у СОЭ |
| Хронические воспаления (РА, ВЗК) | Хорошо отслеживает динамику | Тоже информативен, но СОЭ традиционно используется |
Когда информативнее СОЭ
СОЭ хорошо зарекомендовал себя для мониторинга хронических воспалительных заболеваний — ревматоидного артрита, васкулитов, воспалительных заболеваний кишечника. Он медленно меняется вслед за активностью болезни.
Подробнее: СОЭ — расшифровка анализа
Когда информативнее СРБ
СРБ предпочтителен при: - острых инфекциях и бактериальных воспалениях (СРБ резко растёт — до 1000 мг/л) - оценке ответа на антибиотикотерапию (быстро нормализуется при успехе лечения) - дифференциальной диагностике бактериальной и вирусной инфекции
Подробнее: СРБ — расшифровка анализа
Что выбрать — решает врач
Для первичной оценки воспаления врач нередко назначает оба показателя: СОЭ отражает общую картину, СРБ — остроту процесса. При острых состояниях СРБ информативнее; при хронических — оба полезны.
Частые вопросы
СОЭ повышено, СРБ нормальный — что это значит?
Такое сочетание встречается при беременности, анемии, приёме некоторых препаратов. Повышение СОЭ без роста СРБ требует оценки врача — не всегда означает воспаление.
Может ли СРБ быть нормальным при серьёзном заболевании?
Да. При некоторых хронических воспалительных и аутоиммунных заболеваниях СРБ остаётся умеренно повышенным или нормальным. Оценка требует учёта клинической картины.
Об авторе
Материал подготовлен редакцией сервиса analiz-razbor.ru.
Дисклеймер
Данный сервис предоставляет информационную справку и не является медицинским заключением, диагнозом или назначением лечения. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к врачу. Не занимайтесь самодиагностикой.
Источники
- Клинические рекомендации «Острые инфекционные болезни», Минздрав РФ.
- Pepys M.B., Hirschfield G.M. C-reactive protein: a critical update. J Clin Invest. 2003.