Оба метода выявляют ДНК или РНК возбудителя в образце, но отвечают на разные вопросы. Качественный ПЦР даёт ответ «обнаружен / не обнаружен». Количественный ПЦР (real-time PCR) дополнительно указывает, сколько генетического материала возбудителя присутствует.
ℹ️ Информационная справка, не диагноз. Интерпретацию результатов делает врач.
Главные отличия
| Параметр | Качественный ПЦР | Количественный ПЦР (real-time, qPCR) |
|---|---|---|
| Результат | «Обнаружен» / «Не обнаружен» | Числовое значение: копии/мл или МЕ/мл |
| Отвечает на вопрос | Есть ли возбудитель? | Есть ли и сколько? |
| Применение | Диагностика наличия инфекции | Оценка вирусной нагрузки, мониторинг лечения, прогноз |
| Стоимость | Ниже | Выше |
| Примеры применения | Диагностика ИППП (хламидии, ВПЧ), ОРВИ | ВИЧ (вирусная нагрузка), HCV, HBV, ЦМВ, ВПГ при иммунодефиците |
Когда достаточно качественного ПЦР
Качественный ПЦР нужен, когда важен сам факт наличия возбудителя: - диагностика ИППП: хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, трихомониаз - выявление ВПЧ (и типирование — онкогенные / неонкогенные типы) - диагностика ОРВИ, гриппа, COVID-19 - подтверждение герпеса при высыпаниях
Когда нужен количественный ПЦР
Количественный ПЦР необходим, когда важна величина вирусной нагрузки: - ВИЧ-инфекция: вирусная нагрузка (copies/мл или log₁₀) — главный критерий эффективности АРТ; цель — неопределяемая (<20–50 copies/мл) - Гепатит C (ВГС): исходная нагрузка влияет на выбор схемы лечения; после терапии — оценка устойчивого вирусологического ответа (УВО) - Гепатит B (ВГВ): ДНК ВГВ количественно — критерий начала терапии и её эффективности - ЦМВ у иммуноскомпрометированных: количественный ЦМВ для мониторинга реактивации и ответа на лечение
Связанный материал: ПЦР или ИФА — что точнее
Что выбрать — решает врач
Для первичной диагностики большинства инфекций достаточно качественного ПЦР. Количественный нужен для мониторинга хронических вирусных инфекций (ВИЧ, гепатиты). Назначение зависит от клинической задачи.
Частые вопросы
Количественный ПЦР «не обнаружено» — значит, инфекции нет?
«Не обнаружено» означает, что вирусная нагрузка ниже предела определения данного теста. При ВИЧ это называют «неопределяемой» нагрузкой — вирус не исчезает, но репликация подавлена до безопасного уровня.
Что такое «пороговый цикл» (Ct) в ПЦР?
Ct (Cycle threshold) — техническая характеристика качественного ПЦР. Чем меньше Ct, тем выше концентрация вируса. Однако интерпретация Ct специфична для конкретного теста и не стандартизирована универсально.
Об авторе
Материал подготовлен редакцией сервиса analiz-razbor.ru.
Дисклеймер
Данный сервис предоставляет информационную справку и не является медицинским заключением, диагнозом или назначением лечения. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к врачу. Не занимайтесь самодиагностикой.
Источники
- Клинические рекомендации «ВИЧ-инфекция» — Минздрав РФ, 2020.
- EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C, 2020.