Коагулограмма оценивает систему свёртывания крови. Это деликатный анализ: техника взятия крови и условия транспортировки пробирки не менее важны, чем подготовка пациента.
ℹ️ Информационная справка. Если врач или антикоагулянтная клиника дали иные инструкции — следуйте им.
Что входит в коагулограмму
| Показатель | Что оценивает |
|---|---|
| МНО (INR) | Внешний путь свёртывания; контроль варфарина |
| Протромбиновое время (ПТВ) | Внешний путь |
| АЧТВ | Внутренний путь; чувствителен к гепарину |
| Фибриноген | Конечный субстрат свёртывания |
| D-димер | Маркер тромбоза и тромболиза |
| Антитромбин III | Физиологический антикоагулянт |
Правила подготовки
| Что | Правило |
|---|---|
| Натощак | ✅ 8–12 часов без еды |
| Вода | ✅ Чистая вода — можно |
| Антикоагулянты (варфарин, НОАК, гепарин) | ⚠️ НЕ отменять без врача. Врач сам решит, нужен ли результат «на фоне» или «без» |
| Аспирин и НПВС | ⚠️ Влияют на тромбоциты — предупредите врача |
| Алкоголь | ❌ За 24 часа |
| Физическая нагрузка | ❌ Интенсивная — за 24 часа |
Особенности взятия крови
- Кровь берут из вены, в специальную пробирку с цитратом (синяя крышка)
- Нельзя трясти пробирку — разрушаются факторы свёртывания
- Пробирку нужно перевернуть 5–8 раз для смешивания с цитратом — но не встряхивать
- Первые капли крови при венепункции могут содержать тканевой тромбопластин — это учитывает лаборант
Если вы принимаете варфарин
МНО для контроля варфарина сдаётся регулярно (врач определяет частоту). Сдавайте в одно и то же время, натощак, не отменяя препарат. При МНО вне терапевтического коридора — сразу к лечащему врачу.
Частые вопросы
Нужно ли отменять варфарин перед коагулограммой?
Нет, не отменяйте самостоятельно. МНО как раз измеряется на фоне варфарина для контроля дозы.
Почему трясти пробирку нельзя?
Встряхивание разрушает тромбоциты и активирует свёртывание прямо в пробирке — результат будет ложным.
Об авторе
Материал подготовлен редакцией сервиса analiz-razbor.ru.
Дисклеймер
Данный сервис предоставляет информационную справку и не является медицинским заключением. Решения о коррекции антикоагулянтной терапии принимает лечащий врач. Не занимайтесь самолечением.
Источники
- Инвитро — правила сдачи коагулограммы. invitro.ru, 2026.
- Хеликс — технические требования к пробирке и взятию крови. helix.ru, 2026.