Запасы тиамина в организме невелики и держатся всего несколько недель, поэтому его дефицит развивается заметно быстрее, чем нехватка витаминов, которые печень откладывает про запас на годы вперёд. Больше всего от недостатка тиамина страдают нервная система и сердце — ткани с самой высокой потребностью в энергии, которую тиамин помогает высвобождать из углеводов. Само по себе сниженное значение в бланке — повод искать причину вместе с врачом, а не готовый диагноз.
⚠️ Материал информационный. При спутанности сознания, нарушении координации движений или движений глаз — это повод для срочного обращения за медицинской помощью, а не для самостоятельного приёма витаминов.
Что значит понижение
Норма витамина B1 у взрослых — 70–180 нмоль/л. Значение ниже 70 нмоль/л лаборатория отмечает как пониженное. Подробная таблица нормы — на странице норма витамина B1.
Возможные причины понижения
Самая частая причина дефицита тиамина в наши дни — хроническое злоупотребление алкоголем: он одновременно снижает поступление витамина с пищей, ухудшает его всасывание в кишечнике и мешает превращению в активную форму в печени. Вторая группа причин — недостаточное или однообразное питание, а также состояния с повышенной потерей витамина: длительная рвота (в том числе при беременности), хроническая диарея, состояние после операций на желудке или кишечнике, длительный диализ. Третья, более редкая причина — так называемый синдром возобновлённого питания (refeeding syndrome), когда организм после длительного голодания резко расходует остатки тиамина при возобновлении полноценного питания.
Сопутствующие симптомы
Выраженный дефицит тиамина классически описывают как заболевание бери-бери, которое протекает в двух формах: «влажная» — с поражением сердца, отёками ног и одышкой, и «сухая» — с поражением периферических нервов: слабостью, онемением и покалыванием в стопах и голенях, шаткостью походки. Отдельно и спокойно стоит сказать об энцефалопатии Вернике — серьёзном осложнении дефицита тиамина, которое чаще возникает при алкогольной зависимости или длительном истощении организма. Она проявляется триадой признаков: спутанностью сознания, нарушением координации движений и нарушением движений глаз. Это состояние требует срочной медицинской помощи и немедленного введения тиамина — именно поэтому врачи вводят тиамин людям из группы риска до введения растворов глюкозы, чтобы не спровоцировать состояние на фоне уже имеющегося скрытого дефицита.
Ни один из перечисленных признаков сам по себе не указывает именно на нехватку тиамина — окончательно связать симптомы с результатом анализа может только врач.
Что делать
- Обратиться к терапевту с результатом анализа, особенно при слабости в ногах, отёках или онемении.
- При спутанности сознания, нарушении координации или движений глаз — срочно обратиться за медицинской помощью, не откладывая до планового визита.
- Рассказать врачу об употреблении алкоголя, характере питания и эпизодах рвоты — это ключевая информация для поиска причины.
- Не заменять обращение к врачу самостоятельным приёмом витаминных добавок при тревожных неврологических симптомах.
Когда обратиться к врачу
Критический порог для витамина B1 в нашей базе не задан. Обратиться к врачу стоит при:
- подтверждённом повторным анализом стойком снижении показателя;
- слабости, онемении в ногах, отёках или одышке;
- любых признаках спутанности сознания или нарушения координации — срочно.
Дисклеймер
Референс отличается в зависимости от лаборатории и метода определения. Материал не заменяет консультацию врача и не отменяет необходимость срочной медицинской помощи при тревожных симптомах.
Источники
- Инвитро — витамин B1 (тиамин): референсные значения, дефицит. invitro.ru, 2026.
- Хеликс — витамин B1, показания к исследованию. helix.ru, 2026.
- Гемотест — витамин B1: интерпретация результата. gemotest.ru, 2026.