🔴 Данная статья — информационная справка. Комбинация изменённых показателей не является диагнозом. Перечисленные ниже состояния — это возможные причины, встречающиеся при данной лабораторной картине. Одна и та же комбинация может быть признаком разных заболеваний или лабораторным артефактом. Интерпретацию проводит только врач с учётом клиники, анамнеза и дополнительного обследования.
Что отражает эта комбинация
АЛТ — маркер повреждения гепатоцитов. Билирубин — продукт распада гемоглобина, выводимый через печень. Их одновременное повышение указывает на нарушение функции печени с нарушением пигментного обмена.
Возможные причины (не диагноз)
| Возможная причина | Особенности |
|---|---|
| Острый вирусный гепатит | Значительное ↑ АЛТ (10–100×), желтуха, общее недомогание |
| Алкогольный гепатит | АСТ/АЛТ > 2, анамнез алкоголя, ГГТ ↑↑ |
| Лекарственный / токсический гепатит | Связь с препаратами/добавками |
| Холестаз (внутри- или внепечёночный) | ГГТ и ЩФ ↑↑, прямой билирубин ↑ |
| Гемолиз | Непрямой билирубин ↑, АЛТ умеренно; ЛДГ ↑ |
| Желчнокаменная болезнь с холедохолитиазом | Интенсивная желтуха, колика, УЗИ |
| Синдром Жильбера | Непрямой билирубин ↑ при нагрузке/голодании, АЛТ в норме — иная картина |
Что важно для врача
- Какая фракция билирубина повышена (прямая / непрямая)
- Степень повышения АЛТ
- ГГТ, ЩФ — холестаз?
- УЗИ органов брюшной полости
- Вирусные маркеры (HBsAg, Anti-HCV)
К кому обратиться
Терапевт → гастроэнтеролог / гепатолог; при интенсивной желтухе — незамедлительно
Дисклеймер
Данный материал носит исключительно информационный характер. Комбинации отклонений в анализах не являются диагнозом и не заменяют консультацию врача. Одна и та же лабораторная картина встречается при разных состояниях — установить причину и назначить лечение может только врач с учётом клинических данных, анамнеза и результатов дополнительного обследования. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.
Источники
- Инвитро — интерпретация лабораторных анализов. invitro.ru, 2026.
- Хеликс — справочник результатов исследований. helix.ru, 2026.
- Гемотест — клиническая лабораторная диагностика. gemotest.ru, 2026.