🔴 Данная статья — информационная справка. Комбинация изменённых показателей не является диагнозом. Перечисленные ниже состояния — это возможные причины, встречающиеся при данной лабораторной картине. Одна и та же комбинация может быть признаком разных заболеваний или лабораторным артефактом. Интерпретацию проводит только врач с учётом клиники, анамнеза и дополнительного обследования.
Что отражают АЛТ и АСТ
АЛТ (аланинаминотрансфераза) — фермент, концентрированный преимущественно в гепатоцитах. АСТ (аспартатаминотрансфераза) — в гепатоцитах, кардиомиоцитах и скелетных мышцах. Одновременное повышение может указывать на нарушение в любом из этих органов.
Возможные причины (не диагноз)
| Возможная причина | Характерная особенность |
|---|---|
| Острый вирусный гепатит (A, B, C, E) | Значительное повышение (10–100× норма), часто с желтухой |
| Неалкогольная жировая болезнь печени | Умеренное повышение (2–5×), часто при ожирении/диабете |
| Алкогольный гепатит | АСТ/АЛТ > 2 (высокий коэффициент Де Ритиса), ГГТ ↑↑ |
| Лекарственный гепатит | Связь с приёмом препаратов или БАД |
| Инфаркт миокарда | АСТ >> АЛТ, тропонин ↑, боль за грудиной |
| Рабдомиолиз | КФК >> , мышечная боль, тёмная моча |
| Целиакия | Умеренное повышение, нормализуется на аглютеновой диете |
| Интенсивная физнагрузка | Временное повышение АСТ (мышцы), нормализуется через 48–72 ч |
Это не исчерпывающий список и не основание для самодиагностики.
Что важно для врача
- Степень повышения (< 3×, 3–10×, > 10× нормы)
- Соотношение АСТ/АЛТ (коэффициент Де Ритиса)
- Сопутствующие изменения (ГГТ, билирубин, ЩФ, тропонин, КФК)
- Клиника (боль, желтуха, усталость, лекарства, алкоголь)
К кому обратиться
Терапевт → при необходимости: гастроэнтеролог / гепатолог или кардиолог
Дисклеймер
Данный материал носит исключительно информационный характер. Комбинации отклонений в анализах не являются диагнозом и не заменяют консультацию врача. Одна и та же лабораторная картина встречается при разных состояниях — установить причину и назначить лечение может только врач с учётом клинических данных, анамнеза и результатов дополнительного обследования. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.
Источники
- Инвитро — интерпретация лабораторных анализов. invitro.ru, 2026.
- Хеликс — справочник результатов исследований. helix.ru, 2026.
- Гемотест — клиническая лабораторная диагностика. gemotest.ru, 2026.