ЛПНП и ЛПВП — два типа липопротеинов, переносящих холестерин в крови. В быту их называют «плохим» и «хорошим» холестерином, хотя точнее говорить о разных направлениях транспорта холестерина.
ℹ️ Информационная справка, не диагноз. Интерпретацию результатов делает врач.
Главные отличия
| Параметр | ЛПНП (липопротеины низкой плотности) | ЛПВП (липопротеины высокой плотности) |
|---|---|---|
| Народное название | «Плохой» холестерин | «Хороший» холестерин |
| Направление транспорта | Из печени → в ткани и стенки сосудов | Из тканей → обратно в печень |
| Риск при повышении | Высокий (атеросклероз, ИБС, инфаркт) | Снижение ЛПВП — увеличивает риск |
| Риск при снижении | Не критично | Низкий ЛПВП — сердечно-сосудистый риск |
| Желаемое значение | Ниже | Выше |
Что такое ЛПНП
ЛПНП доставляют холестерин к клеткам тела, но при избытке откладываются в стенках артерий, образуя атеросклеротические бляшки. Высокий уровень ЛПНП — один из ключевых факторов риска инфаркта и инсульта.
Подробнее: ЛПНП — расшифровка анализа
Что такое ЛПВП
ЛПВП «собирают» избыточный холестерин из тканей и стенок сосудов и возвращают его в печень для утилизации. Высокий уровень ЛПВП связан со снижением сердечно-сосудистого риска. Низкий ЛПВП — фактор риска даже при нормальном общем холестерине.
Подробнее: ЛПВП — расшифровка анализа
Почему важно смотреть оба показателя
Общий холестерин сам по себе малоинформативен без разделения на ЛПНП и ЛПВП. Два пациента с одинаковым общим холестерином могут иметь принципиально разный риск — всё зависит от соотношения фракций.
Частые вопросы
Если ЛПНП высокий, а ЛПВП тоже высокий — это плохо?
Высокий ЛПВП частично нейтрализует риск от высокого ЛПНП, но не отменяет его. Оценку риска проводит врач с учётом всей клинической картины, а не отдельного показателя.
Можно ли снизить ЛПНП диетой?
Диета снижает ЛПНП умеренно (обычно на 10–15%). При значительном повышении врач может назначить медикаментозное лечение. Самостоятельно корректировать терапию не следует.
Об авторе
Материал подготовлен редакцией сервиса analiz-razbor.ru.
Дисклеймер
Данный сервис предоставляет информационную справку и не является медицинским заключением, диагнозом или назначением лечения. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к врачу. Не занимайтесь самодиагностикой.
Источники
- Российское кардиологическое общество. Клинические рекомендации — Дислипидемии, 2023.
- ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias, 2019.