Коэффициент атерогенности (КА) — не отдельно измеряемый показатель, а расчётное соотношение между «опасными» фракциями холестерина и защитным ЛПВП. Он вычисляется по формуле (общий холестерин − ЛПВП) / ЛПВП и отражает, сколько потенциально атерогенного холестерина приходится на одну единицу «хорошего». Когда КА повышается, это значит, что баланс липидов сместился в сторону фракций, которые оседают в стенках сосудов, а не в сторону тех, что их оттуда выводят. Насколько это значимо в конкретном случае, определяет врач.
⚠️ Материал информационный. Одно повышенное значение КА не является диагнозом. Причину и тактику определяет врач.
Что значит повышение
Норма коэффициента атерогенности у взрослых — 0–3,0 (показатель безразмерный). Развёрнутая таблица нормы и формула расчёта — на странице норма коэффициента атерогенности. Поскольку КА складывается из нескольких компонентов липидограммы, врач при повышенном результате смотрит, за счёт чего именно вырос показатель — за счёт повышенного ЛПНП, высоких триглицеридов или сниженного ЛПВП — это меняет акценты в дальнейшей тактике.
Возможные причины повышения
Ниже — круг возможностей, которые врач перебирает при поиске причины отклонения, а не готовый ответ.
Чаще всего повышенный КА складывается из сочетания факторов образа жизни: питание с избытком насыщенных жиров и простых углеводов, малоподвижность, лишний вес, курение — оно одновременно повышает атерогенные фракции и снижает защитный ЛПВП. Сахарный диабет и инсулинорезистентность сопровождаются характерным дисбалансом липидов, при котором КА растёт даже без выраженного повышения общего холестерина. Среди других причин — сниженная функция щитовидной железы, заболевания печени и почек, наследственные нарушения обмена липидов.
Сопутствующие симптомы
Повышенный КА сам по себе никак не проявляется и обнаруживается только по расчёту на основе анализа крови. Симптомы, если они есть, обычно связаны с состояниями, вызвавшими дисбаланс липидов, или с уже развившимся атеросклерозом:
- лишний вес, особенно с отложением жира в области живота;
- повышенное артериальное давление;
- при выраженном атеросклерозе — боль в груди при нагрузке, боль в ногах при ходьбе.
Внезапная боль в груди, одышка или слабость в конечностях — повод обратиться за медицинской помощью безотлагательно, вне зависимости от результатов анализа.
Что делать
- Обсудить результат с терапевтом или кардиологом вместе с полной липидограммой, а не только цифрой КА.
- Не начинать приём препаратов для снижения холестерина самостоятельно — гиполипидемическую терапию подбирает врач.
- Обсудить с врачом коррекцию питания, отказ от курения и физическую активность.
- Пройти обследование на сахарный диабет и функцию щитовидной железы, если оно ещё не проводилось.
Когда обратиться к врачу
В нашей базе критические значения для КА не установлены. Плановая консультация терапевта или кардиолога рекомендуется при:
- результате выше 3,0, подтверждённом повторной липидограммой;
- сочетании повышенного КА с высоким ЛПНП или низким ЛПВП;
- наличии факторов риска: курение, лишний вес, малоподвижность, сахарный диабет, ранние сердечно-сосудистые заболевания у родственников.
Дисклеймер
Референс отличается в зависимости от лаборатории и метода расчёта. Материал не заменяет консультацию врача, не является диагнозом и не основание для самостоятельного приёма препаратов.
Источники
- Инвитро — коэффициент атерогенности: расчёт и референсные значения. invitro.ru, 2026.
- Хеликс — индекс атерогенности, показания к оценке. helix.ru, 2026.
- Гемотест — липидный профиль: коэффициент атерогенности. gemotest.ru, 2026.