Оба показателя — продукты обмена, которые выводятся почками, и оба повышаются при нарушении их работы. Однако они отличаются по специфичности и зависимости от внепочечных факторов.
ℹ️ Информационная справка, не диагноз. Интерпретацию результатов делает врач.
Главные отличия
| Параметр | Креатинин | Мочевина |
|---|---|---|
| Источник | Продукт распада креатина в мышцах | Продукт белкового обмена (конечный продукт цикла мочевины) |
| Зависимость от диеты | Умеренная (мясо) | Высокая (белковая нагрузка, голодание) |
| Зависимость от гидратации | Меньше | Больше (обезвоживание повышает мочевину) |
| Используется для расчёта СКФ | Да (ключевой показатель) | Нет |
| Специфичность для почек | Выше | Ниже |
Почему креатинин точнее как маркер функции почек
Креатинин вырабатывается в мышцах с постоянной скоростью и практически полностью выводится почками. Это делает его более надёжным маркером скорости клубочковой фильтрации (СКФ). По значению креатинина и с учётом возраста, пола и расы рассчитывается расчётная СКФ (рСКФ) — основной показатель стадии хронической болезни почек.
Подробнее: Креатинин — расшифровка анализа
Когда информативна мочевина
Мочевина сама по себе менее специфична для почечной функции. Она повышается при: - высоком потреблении белка или его катаболизме (длительное голодание, ожоги, сепсис) - обезвоживании - желудочно-кишечном кровотечении (реабсорбция аминокислот из крови)
Тем не менее мочевина используется вместе с креатинином — соотношение мочевина/креатинин помогает врачу различить преренальную и ренальную почечную недостаточность.
Подробнее: Мочевина — расшифровка анализа
Что выбрать — решает врач
Для оценки функции почек стандартом является креатинин с расчётом СКФ. Мочевина добавляется для комплексной оценки и дифференциальной диагностики причин повышения азотистых показателей.
Частые вопросы
Мочевина повышена, а креатинин нормальный — что это значит?
Изолированное повышение мочевины при нормальном креатинине чаще связано с диетой (высокобелковая пища), обезвоживанием или катаболизмом — а не с нарушением функции почек. Оценивает врач.
Что такое СКФ и зачем её рассчитывают?
СКФ (скорость клубочковой фильтрации) — интегральный показатель работы почек. Рассчитывается по формулам (CKD-EPI и др.) на основе креатинина, возраста и пола. Используется для стадирования хронической болезни почек.
Об авторе
Материал подготовлен редакцией сервиса analiz-razbor.ru.
Дисклеймер
Данный сервис предоставляет информационную справку и не является медицинским заключением, диагнозом или назначением лечения. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к врачу. Не занимайтесь самодиагностикой.
Источники
- KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD.
- Клинические рекомендации «Хроническая болезнь почек» — Минздрав РФ, 2021.