Общий белок — это сумма всех белков плазмы крови. Альбумин — один из них, самый важный: он составляет 50–65% от общего белка и вырабатывается исключительно в печени. Оба показателя входят в биохимическую панель, но несут разную информацию.
ℹ️ Информационная справка, не диагноз. Интерпретацию результатов делает врач.
Главные отличия
| Параметр | Общий белок | Альбумин |
|---|---|---|
| Что включает | Альбумин + все глобулины (α, β, γ) | Только альбумин |
| Где вырабатывается | Различные органы и иммунные клетки | Исключительно печень |
| Маркер синтетической функции печени | Менее специфичный | Да — один из лучших |
| Маркер питания | Нет | Да — снижается при белково-энергетической недостаточности |
| Может быть нормальным при патологии | Да — при снижении альбумина + росте глобулинов | Нет |
Что показывает общий белок
Общий белок отражает суммарный белковый состав плазмы. Его повышение наблюдается при: - гиперглобулинемии (хронические инфекции, аутоиммунные болезни, множественная миелома) - дегидратации (относительный рост)
Снижение общего белка (гипопротеинемия) — при тяжёлых болезнях печени, нефротическом синдроме, мальабсорбции.
Что показывает альбумин
Альбумин — более специфичный и клинически значимый показатель:
- Функция печени: альбумин снижается при хроническом гепатите, циррозе — печень перестаёт его синтезировать
- Питательный статус: снижение альбумина — признак белково-энергетической недостаточности
- Острое воспаление: альбумин — отрицательный острофазный белок: при сепсисе/воспалении его уровень падает (печень переключается на синтез острофазных белков)
- Нефротический синдром: значительные потери альбумина с мочой
Альбумин также важен для интерпретации ряда других показателей (кальций — см. Кальций общий или ионизированный).
Почему общий белок может «маскировать» дефицит альбумина
Общий белок может оставаться нормальным, если снижение альбумина компенсируется ростом глобулинов (например, при циррозе с аутоиммунным компонентом или при хронической инфекции). Поэтому альбумин информативнее для оценки состояния пациента.
Частые вопросы
Альбумин снижен — это всегда болезнь печени?
Нет. Альбумин снижается также при нефротическом синдроме (потери с мочой), мальабсорбции, тяжёлом воспалении, ожогах. Причину устанавливает врач.
Повышенный общий белок — плохо?
Зависит от причины. Значительное повышение за счёт глобулинов может указывать на множественную миелому или хроническую инфекцию. Оценивает врач в совокупности с клинической картиной.
Об авторе
Материал подготовлен редакцией сервиса analiz-razbor.ru.
Дисклеймер
Данный сервис предоставляет информационную справку и не является медицинским заключением, диагнозом или назначением лечения. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к врачу. Не занимайтесь самодиагностикой.
Источники
- EASL Clinical Practice Guidelines: Management of alcoholic liver disease, 2018.
- Клинические рекомендации «Нефротический синдром» — Минздрав РФ, 2021.