АМГ и ФСГ — оба используются для оценки овариального резерва (запаса яйцеклеток в яичниках), но отражают разные стороны процесса. АМГ — прямой маркер фолликулярного пула. ФСГ — реакция гипофиза на снижение этого пула.
ℹ️ Информационная справка, не диагноз. Интерпретацию результатов делает врач.
Главные отличия
| Параметр | АМГ (антимюллеров гормон) | ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) |
|---|---|---|
| Что отражает | Прямо — количество примордиальных фолликулов (резерв яичников) | Косвенно — реакция гипофиза на снижение резерва |
| Где вырабатывается | Гранулёзные клетки растущих фолликулов | Гипофиз |
| Зависит от фазы цикла | Нет — стабилен в течение всего цикла | Да — сдаётся на 2–3 день цикла |
| При снижении резерва | Снижается | Повышается (компенсаторный ответ) |
| Лучший прогнозный маркер для ЭКО | Да | Менее точный |
АМГ — более стабильный маркер
АМГ можно сдать в любой день цикла — он не зависит от фазы менструального цикла. Низкий АМГ = сниженный овариальный резерв. Высокий АМГ = хороший резерв (или синдром поликистозных яичников, если сочетается с другими признаками).
АМГ — наиболее информативный единичный маркер для прогноза ответа яичников на стимуляцию при ЭКО.
ФСГ — компенсаторный маркер
Повышенный ФСГ на 2–3 день цикла свидетельствует о том, что гипофиз «работает с напряжением», пытаясь стимулировать яичники с истощённым резервом. Это косвенный признак снижения резерва.
Ограничение ФСГ: значительные межцикловые колебания, маскировка при одновременно высоком эстрадиоле.
Комбинирование АМГ и ФСГ
Вместе с АМГ и ФСГ врач часто оценивает антральные фолликулы на УЗИ (AFC — antral follicle count). Триада АМГ + ФСГ + АФК даёт наиболее полную картину овариального резерва.
Частые вопросы
Низкий АМГ — значит, я не смогу забеременеть?
Нет. Низкий АМГ указывает на сниженный резерв, но беременность возможна. Прогноз зависит от многих факторов. Оценку и тактику определяет репродуктолог.
На какой день цикла сдавать АМГ?
В любой день цикла. ФСГ — строго на 2–3 день. Если сдаёте оба, удобнее сделать это в начале цикла.
Об авторе
Материал подготовлен редакцией сервиса analiz-razbor.ru.
Дисклеймер
Данный сервис предоставляет информационную справку и не является медицинским заключением, диагнозом или назначением лечения. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к врачу. Не занимайтесь самодиагностикой.
Источники
- Клинические рекомендации «Вспомогательные репродуктивные технологии» — Минздрав РФ, 2022.
- ESHRE. Ovarian Stimulation Guidelines. 2020.