«Сдайте гормоны» — звучит просто, пока не открываешь прайс лаборатории на три экрана. Каких именно? Натощак или нет? В какой день? Большинство людей либо сдают что попало, либо платят за гигантскую «панель», половина которой не нужна. Давайте наведём порядок: разберём, какие гормоны проверять под какие жалобы, как к ним готовиться, чтобы не получить ложный результат, и куда идти с бланком.
ℹ️ Информационная справка, не диагноз.
Когда стоит проверить гормоны
Гормоны — это «химические команды», которыми управляется почти всё: обмен веществ, вес, настроение, цикл, либидо, сон. Когда система сбоит, тело подаёт сигналы. Вот по каким жалобам обычно и приходят:
- усталость, сонливость, «нет сил» без причины;
- набор или потеря веса при том же питании;
- выпадение волос, проблемы с кожей;
- сбои менструального цикла, трудности с зачатием;
- снижение либидо;
- тревога, раздражительность, подавленность.
Но вот в чём фокус, который экономит деньги и нервы: не нужно сдавать всё подряд. Гормоны проверяют прицельно — под конкретные симптомы. Грубое дерево решений выглядит так:
- усталость + набор веса + зябкость → начинают со щитовидки (ТТГ);
- нерегулярный цикл, проблемы с зачатием → половые гормоны и пролактин;
- акне, избыточный рост волос, выпадение по мужскому типу → тестостерон и андрогены;
- постоянный стресс, характерное перераспределение веса → имеет смысл оценить кортизол.
Основные группы гормонов
Чтобы не утонуть в названиях, разложим гормоны по «отделам». По каждому — короткая суть и ссылка на подробный разбор с нормами.
Гормоны щитовидной железы
Самая частая причина «непонятной усталости». ТТГ — главный скрининговый показатель: по нему уже многое видно. Если он отклонён, добавляют Т4 свободный (уточнение) и Т3 свободный (прицельно, в отдельных случаях). Это та группа, с которой обычно и начинают.
→ Подробнее: ТТГ — норма и расшифровка · Т3 свободный
Половые гормоны
У женщин это про цикл, фертильность и менопаузу: эстрадиол, прогестерон, ЛГ, ФСГ. Их почти всегда оценивают с привязкой ко дню цикла — иначе цифра бессмысленна. У мужчин ключевой — тестостерон (либидо, мышцы, энергия).
→ Подробнее: Тестостерон — норма у мужчин и женщин · Эстрадиол по фазам цикла
Пролактин
Гормон, который любят недооценивать. Его повышение бьёт по циклу и фертильности у женщин, по либидо — у мужчин. Но он же легко «скачет» от стресса, поэтому требует особой подготовки.
→ Подробнее: Пролактин — норма и причины повышения
Гормоны надпочечников
Прежде всего кортизол — «гормон стресса». Важный нюанс: он живёт по часам, поэтому время сдачи критично, а разовый анализ крови часто малоинформативен.
→ Подробнее: Кортизол — норма, повышен, понижен
Инсулин и обмен веществ
Сюда относят инсулин и оценку углеводного обмена — актуально при подозрении на инсулинорезистентность, СПКЯ, метаболический синдром.
→ Связка: Глюкоза и HbA1c
Сводная таблица подготовки
Самая полезная часть. Большинство «плохих» гормонов — это не болезнь, а ошибки подготовки. Собрал главные правила в одном месте (точные нормы — в статьях по каждому гормону):
| Гормон | Когда сдавать | Натощак | День цикла | Особое |
|---|---|---|---|---|
| ТТГ, Т4, Т3 | утро | желательно | любой | стабильны в течение дня |
| Тестостерон | 7–11 утра | да | — | не после бессонной ночи и нагрузки |
| Эстрадиол | по назначению | да | базово 2–5 день | день задаёт врач |
| Прогестерон | вторая фаза | да | ~20–23 день (при 28-дн. цикле) | привязан к овуляции |
| ЛГ, ФСГ | утро | да | обычно 2–5 день | |
| Пролактин | через 2–3 ч после пробуждения | да | любой | в покое, без стресса и секса накануне |
| Кортизол | строго 8–10 утра | да | — | учитывать суточный ритм |
| Инсулин | утро | да (8–12 ч) | — |
Как правильно подготовиться
Если коротко, общие правила для большинства гормонов такие:
- Утро. Многие гормоны имеют суточный ритм; «золотое окно» — примерно с 8 до 11 часов.
- Натощак. Обычно 8–12 часов без еды, простую воду пить можно.
- День цикла — для половых гормонов обязательно уточните у врача, когда именно сдавать.
- Покой. Пролактин и кортизол чувствительны к стрессу: переволновались — получите ложно высокий результат.
- Лекарства. Гормональные препараты, в том числе контрацептивы, влияют на результат — их отмену согласуют только с врачом, самостоятельно не бросают.
«Гормональная панель» — нужна ли
Лаборатории охотно предлагают комплексы «всё про гормоны» за 5–10 тысяч. Скажу честно, как терапевт: для здорового человека без жалоб это чаще всего выброшенные деньги. В такие наборы попадают маркеры, которые без конкретного повода ничего не покажут, зато случайное «отклонение» в одном из них почти гарантировано — и вот вы уже тревожитесь на ровном месте.
Правильнее наоборот: сначала симптомы, потом прицельные анализы по назначению врача. Это и точнее, и дешевле. «Панель для профилактики» хорошо продаётся, но плохо помогает.
Почему гормоны не стоит расшифровывать по гуглу
Гормоны — самая «связанная» система в организме. Каждый показатель зависит от десятков факторов: времени суток, дня цикла, стресса, лекарств, сна. И они влияют друг на друга: ТТГ читают вместе с Т4, эстрадиол — с ЛГ и ФСГ, тестостерон — с ГСПГ и пролактином.
Поэтому один показатель «не в норме» сам по себе — ещё не диагноз. Картину собирает врач: эндокринолог, гинеколог-эндокринолог или андролог в зависимости от ситуации. Наш сервис поможет понять бланк и сориентироваться, но визит к специалисту он не заменяет.
Частые вопросы
Можно ли сдать все гормоны за один раз?
Технически да, но смысла обычно нет. Часть гормонов требует конкретного дня цикла или времени суток, поэтому «всё сразу» даст неинформативные цифры. Грамотнее сдавать прицельно по назначению врача.
На какой день цикла сдавать гормоны?
Зависит от гормона. Базовый уровень половых гормонов (эстрадиол, ЛГ, ФСГ) обычно смотрят на 2–5 день, прогестерон — во второй фазе. ТТГ и пролактин ото дня цикла почти не зависят. Точный день задаёт врач.
Нужно ли сдавать гормоны натощак?
Большинство — да, утром после 8–12 часов без еды (воду пить можно). Это убирает влияние пищи и суточных колебаний.
К какому врачу идти с результатами?
С гормонами щитовидки и надпочечников — к эндокринологу. С женскими половыми — к гинекологу-эндокринологу. С мужскими — к андрологу или урологу. Терапевт поможет сориентироваться на первом этапе.
Как часто проверять гормоны?
Здоровым без жалоб — по показаниям, а не «для профилактики» каждый год. При выявленных нарушениях и на лечении — по графику, который назначит врач.
Об авторе
Тихонов Андрей Павлович — врач-терапевт, высшая квалификационная категория, стаж 16 лет. На приёме объясняет сложное на пальцах и любит повторять: «анализ — не диагноз, а повод подумать». Помогает понять, какие гормоны действительно стоит проверить под конкретные жалобы, а какие назначают «на всякий случай».
Материал проверил Тихонов А. П., врач-терапевт. Дата проверки: 02.06.2026.
Дисклеймер
Данный сервис предоставляет информационную справку на основе автоматизированного анализа и не является медицинским заключением, диагнозом или назначением лечения. Результаты носят ориентировочный характер. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к врачу.
Дополнительно: анализы на гормоны назначает врач исходя из симптомов; «панель для профилактики» часто неинформативна. Нормы зависят от лаборатории, метода, времени суток и дня цикла. Один показатель вне нормы — ещё не диагноз.
Источники
- Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов.
- Endocrine Society Clinical Practice Guidelines — лабораторная диагностика.
- Рекомендации по ведению пациентов с нарушениями функции щитовидной железы и репродуктивной системы.