Мочевая кислота и креатинин — оба выводятся почками и оба повышаются при нарушении их работы. Однако они отражают принципиально разные обменные процессы и применяются в разных клинических ситуациях.
ℹ️ Информационная справка, не диагноз. Интерпретацию результатов делает врач.
Главные отличия
| Параметр | Мочевая кислота | Креатинин |
|---|---|---|
| Источник | Конечный продукт распада пуринов (из нуклеиновых кислот, пищи) | Продукт распада креатина в мышцах |
| Зависит от диеты | Да — мясо, морепродукты, алкоголь, пуриновые продукты | Умеренно (мясо) |
| Связан с заболеванием | Подагра, мочекаменная болезнь, метаболический синдром | Хроническая болезнь почек, острое повреждение почек |
| Маркер СКФ / функции почек | Нет — не используется для расчёта СКФ | Да — ключевой показатель для расчёта рСКФ |
| Специфичность для почек | Ниже — зависит от продукции и выведения | Выше |
Для чего нужна мочевая кислота
Мочевая кислота — маркер пуринового обмена, а не функции почек напрямую. Её повышение (гиперурикемия) приводит к: - Подагре — отложение уратных кристаллов в суставах - Мочекаменной болезни (уратные камни) - Ассоциирована с метаболическим синдромом, ожирением, артериальной гипертензией
Мочевую кислоту назначают при подагре, подозрении на уратную нефропатию, мониторинге терапии аллопуринолом.
Подробнее: Мочевая кислота — расшифровка анализа
Для чего нужен креатинин
Креатинин — основной маркер скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Он вырабатывается с постоянной скоростью (пропорционально мышечной массе) и практически полностью фильтруется почками. По его уровню рассчитывают рСКФ — стандарт оценки стадии хронической болезни почек.
Подробнее: Креатинин — расшифровка анализа · Креатинин или мочевина
Когда нужны оба
При хронической болезни почек мочевая кислота часто повышается параллельно с креатинином — почки хуже её выводят. В этом случае врач оценивает оба показателя. Но для оценки функции почек достаточно креатинина; мочевая кислота — дополнительный маркер обмена пуринов.
Частые вопросы
Мочевая кислота высокая, почки в норме — нужно лечить?
Бессимптомная гиперурикемия (без приступов подагры и уратных камней) — вопрос наблюдения и коррекции образа жизни. Решение о лечении принимает врач.
Креатинин в норме — значит, с почками всё хорошо?
Не всегда. Компенсаторный резерв почек значителен: СКФ может снизиться на 30–40%, а креатинин оставаться в пределах нормы. При факторах риска (диабет, гипертония) оценивают расчётную СКФ.
Об авторе
Материал подготовлен редакцией сервиса analiz-razbor.ru.
Дисклеймер
Данный сервис предоставляет информационную справку и не является медицинским заключением, диагнозом или назначением лечения. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к врачу. Не занимайтесь самодиагностикой.
Источники
- Клинические рекомендации «Подагра» — Российская ассоциация ревматологов, 2022.
- KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for CKD evaluation and management.