Прогестерон и эстрадиол — два ключевых женских половых гормона с противоположными по времени пиками. Эстрадиол доминирует в первой половине цикла (фолликулярная фаза), прогестерон — во второй (лютеиновая). Они не взаимозаменяемы и отвечают на разные клинические вопросы.
ℹ️ Информационная справка, не диагноз. Интерпретацию результатов делает врач.
Главные отличия
| Параметр | Прогестерон | Эстрадиол (E2) |
|---|---|---|
| Фаза цикла, когда максимален | Лютеиновая (7 дней после овуляции, ~21-й день 28-дневного цикла) | Фолликулярная (нарастает к овуляции) + пик перед овуляцией |
| Где вырабатывается | Жёлтое тело, плацента, надпочечники | Фолликул, жёлтое тело, плацента, жировая ткань |
| Основная функция | Подготовка эндометрия к имплантации, поддержка беременности | Стимуляция роста эндометрия, развитие фолликула |
| Когда сдавать | ~21-й день цикла (7 дней после предполагаемой овуляции) | 2–3-й день цикла (базальный уровень); перед овуляцией; при мониторинге ЭКО |
| Для чего назначают | Подтверждение овуляции, оценка лютеиновой фазы, контроль поддержки при ЭКО/беременности | Оценка функции яичников, мониторинг фолликулогенеза, скрининг овариального резерва |
Когда назначают прогестерон
Прогестерон на 21-й день цикла — стандартный тест для подтверждения факта овуляции: при нормальной лютеиновой фазе он значительно повышается. Применяется при: - диагностике ановуляции (бесплодие) - оценке недостаточности лютеиновой фазы - контроле поддержки лютеиновой фазы при ЭКО и угрозе выкидыша
Подробнее: Прогестерон — расшифровка анализа
Когда назначают эстрадиол
Эстрадиол чаще всего проверяют в начале цикла (2–3-й день) — как часть оценки овариального резерва вместе с ФСГ. Также используется: - в мониторинге фолликулогенеза при стимуляции (ЭКО) — нарастание E2 указывает на рост фолликулов - при диагностике гипо- и гиперэстрогении, климактерических нарушений
Подробнее: Эстрадиол — расшифровка анализа · АМГ или ФСГ — резерв яичников
Что выбрать — решает врач
Оба гормона часто назначают вместе — в составе гормонального профиля. Интерпретация без указания дня цикла невозможна: одни и те же цифры нормальны в одну фазу и патологичны — в другую.
Частые вопросы
Прогестерон низкий на 21-й день — значит, овуляции не было?
Низкий прогестерон на 21-й день при регулярном 28-дневном цикле может говорить об ановуляции или недостаточности лютеиновой фазы. Но если цикл нерегулярный, 21-й день может быть не «правильным» временем. Оценивает врач.
Можно ли сдать прогестерон и эстрадиол в один день?
Да. Часто их назначают одновременно — в начале цикла (оба базально) или перед овуляцией. День цикла указывается на направлении.
Об авторе
Материал подготовлен редакцией сервиса analiz-razbor.ru.
Дисклеймер
Данный сервис предоставляет информационную справку и не является медицинским заключением, диагнозом или назначением лечения. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к врачу. Не занимайтесь самодиагностикой.
Источники
- Клинические рекомендации «Нарушения менструального цикла» — Минздрав РФ, 2021.
- ESHRE. Guideline on ovarian stimulation for IVF/ICSI. 2020.